Comment définir les objectifs d’un accompagnement ?

Cette vidéo explique comment passer de la compréhension de la situation d’une personne à la définition des objectifs de son accompagnement.

Elle montre pourquoi ces objectifs doivent partir de la situation singulière de la personne et être construits avec sa participation. Elle permet également de distinguer clairement ce vers quoi l’accompagnement cherche à tendre de ce qui sera concrètement mis en œuvre pour y parvenir.

Cette distinction est essentielle pour comprendre la progression de l’accompagnement : comprendre la situation → définir les objectifs → déterminer les actions et les moyens.

Définir les objectifs d’un accompagnement consiste à préciser ce vers quoi l’accompagnement cherche à tendre, à partir de la compréhension de la situation singulière de la personne.

Ces objectifs prennent appui sur ses attentes, ses besoins, ses capacités et ses ressources, mais aussi sur les difficultés qu’elle rencontre et les éléments de son environnement. La personne participe à leur construction : les objectifs ne reposent donc pas uniquement sur ce que les professionnels considèrent comme souhaitable.

Un accompagnement peut poursuivre plusieurs objectifs, qui peuvent être articulés ou priorisés en fonction de la situation et évoluer dans le temps.

Surtout, un objectif n’est pas une action : l’objectif donne une direction à l’accompagnement ; les actions correspondent à ce qui sera concrètement mis en œuvre pour poursuivre cet objectif.

Partir de la situation singulière de la personne

Les objectifs d’un accompagnement ne se définissent pas à partir d’une liste prédéterminée applicable de la même manière à toutes les personnes. Ils prennent appui sur la compréhension de la situation construite au préalable.

Cette compréhension permet notamment de considérer ce que la personne exprime, ses attentes, ses besoins, ses capacités, ses ressources et ses potentialités, mais aussi les difficultés qu’elle rencontre et les éléments de son environnement qui influencent sa situation.

Une difficulté apparemment similaire peut ainsi conduire à des objectifs différents selon les personnes. Ce qui constitue une évolution pertinente pour l’une ne l’est pas nécessairement pour une autre.

Définir les objectifs consiste donc à rechercher, à partir de cette situation singulière, ce vers quoi l’accompagnement peut chercher à tendre, plutôt qu’à appliquer automatiquement des objectifs déterminés par un type de public, une catégorie de difficultés ou un cadre d’intervention.

Construire les objectifs avec la participation de la personne

Définir les objectifs d’un accompagnement ne consiste pas seulement à déterminer, du point de vue professionnel, ce qui semblerait souhaitable pour la personne. La personne participe à la construction de son accompagnement.

Ses attentes, ses choix et la manière dont elle comprend sa propre situation doivent donc pouvoir prendre place dans la définition des objectifs. Les recommandations professionnelles approfondissent cette participation à travers une logique de co-construction et, selon les contextes professionnels, de négociation des objectifs.

Cela ne signifie pas que la personne et les professionnels sont nécessairement d’accord dès le départ. La définition des objectifs peut nécessiter des échanges entre ce que souhaite la personne, ce qu’elle identifie comme important, ce que l’analyse de la situation fait apparaître et ce que permet le cadre de l’accompagnement.

L’enjeu est ainsi de construire des objectifs qui aient du sens au regard de la situation de la personne et qui puissent constituer une direction identifiable pour son accompagnement.

Donner une direction à l’accompagnement

Un objectif permet de préciser une évolution ou un résultat vers lequel l’accompagnement cherche à tendre. Il donne ainsi une direction suffisamment identifiable pour permettre ensuite de réfléchir aux actions adaptées.

Définir un objectif ne signifie pas garantir que le résultat recherché sera atteint. L’accompagnement dépend de la situation de la personne, de son évolution et du contexte dans lequel il se déroule.

Cette étape permet surtout d’éviter de passer directement d’une difficulté repérée à une réponse professionnelle prédéterminée. Par exemple, lorsqu’une difficulté apparaît dans la gestion du quotidien, il ne s’agit pas encore de décider qu’un professionnel organisera un atelier ou mettra en place une intervention particulière. Il faut d’abord déterminer quelle évolution est recherchée dans la situation de la personne.

Ce n’est qu’une fois cette direction précisée que peuvent être envisagées les actions susceptibles de contribuer à l’objectif.

Articuler et prioriser plusieurs objectifs

Une situation d’accompagnement comporte souvent plusieurs dimensions. Sa compréhension peut donc faire apparaître plusieurs objectifs possibles, qui ne peuvent pas nécessairement être poursuivis de la même manière ou au même moment.

Il peut alors être nécessaire de les articuler ou de déterminer lesquels apparaissent prioritaires. Cette réflexion s’effectue avec la personne, en tenant compte de ce qui fait sens pour elle, de sa situation et du cadre dans lequel l’accompagnement est mis en œuvre.

Il n’existe pas de hiérarchie universelle permettant de décider qu’un domaine devrait systématiquement être traité avant un autre. La priorité dépend de la situation singulière de la personne et de ce qui apparaît pertinent dans son accompagnement.

Cette articulation permet de conserver une direction compréhensible lorsque plusieurs objectifs sont poursuivis, sans réduire la situation de la personne à une seule difficulté.

Des objectifs qui peuvent évoluer dans le temps

Les objectifs sont définis à partir de la situation de la personne à un moment donné, mais ils ne sont pas nécessairement figés pour toute la durée de l’accompagnement.

La situation peut évoluer : de nouvelles attentes peuvent apparaître, certaines difficultés se modifier, des capacités ou des ressources se développer, ou encore des changements intervenir dans l’environnement de la personne. Ces évolutions peuvent conduire à réexaminer les objectifs initialement définis.

Cela ne signifie pas qu’ils doivent être modifiés en permanence. Il s’agit plutôt de conserver une cohérence entre les objectifs poursuivis et l’évolution réelle de la situation et de l’accompagnement.

Le suivi, l’évaluation et l’ajustement de l’accompagnement permettront précisément d’apprécier cette évolution. Ces dimensions seront développées dans une ressource ultérieure du parcours.

Un objectif n’est pas une action

Distinguer l’objectif de l’action est essentiel pour construire un accompagnement cohérent.

L’objectif indique ce vers quoi l’accompagnement cherche à tendre. Il exprime l’évolution ou le résultat recherché à partir de la situation de la personne.

L’action correspond à ce qui sera concrètement mis en œuvre pour poursuivre cet objectif. Les moyens désignent, quant à eux, les ressources mobilisées pour permettre la réalisation de ces actions.

La progression peut donc être représentée ainsi :

situation comprise → objectif → actions et moyens

Plusieurs actions peuvent contribuer à un même objectif. Les actions mises en œuvre peuvent également devoir être adaptées en fonction de l’évolution de la situation, sans que l’objectif poursuivi soit nécessairement modifié.

Maintenir cette distinction permet d’éviter de passer directement d’une difficulté constatée à une réponse professionnelle déjà déterminée. Définir d’abord l’objectif revient à préciser la direction recherchée avant de décider comment agir.

Dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux, le Code de l’action sociale et des familles (CASF) donne plusieurs repères pour comprendre comment les objectifs de l’accompagnement sont définis.

L’article L.311-3 garantit notamment à la personne accompagnée un accompagnement individualisé et de qualité, adapté à ses besoins, ainsi que sa participation directe à la conception et à la mise en œuvre du projet d’accueil et d’accompagnement qui la concerne.

L’article L.311-4 prévoit également que le contrat de séjour ou le document individuel de prise en charge est élaboré avec la participation de la personne accueillie ou de son représentant légal. Ce document définit notamment les objectifs et la nature de la prise en charge ou de l’accompagnement.

Ces dispositions montrent que les objectifs ne peuvent pas être envisagés uniquement comme des décisions prises par les professionnels : la participation de la personne fait partie du cadre juridique de son accompagnement.

L’article D311 du CASF précise davantage cette organisation. Pour le contrat de séjour, il distingue la définition avec l’usager ou son représentant légal des objectifs de la prise en charge des prestations qui peuvent être mises en œuvre. Il prévoit également qu’un avenant précise les objectifs et les prestations adaptés à la personne et que leur définition est réactualisée chaque année.

Cette distinction permet de retrouver, dans le cadre réglementaire des établissements et services concernés, une idée essentielle pour construire l’accompagnement : définir ce vers quoi l’accompagnement cherche à tendre ne revient pas encore à déterminer ce qui sera concrètement mis en œuvre.

Les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) complètent ce cadre. Elles présentent le projet personnalisé d’accompagnement comme une démarche centrée sur la personne, participative et évolutive. Elles accordent également une place importante aux attentes de la personne dans l’élaboration et la mise en œuvre de son projet.

Ces repères permettent ainsi de relier la définition des objectifs à trois dimensions : la singularité de la situation, la participation de la personne et l’évolution de son accompagnement.

• Définir les objectifs consiste à préciser ce vers quoi l’accompagnement cherche à tendre, à partir de la compréhension de la situation de la personne.
• Les objectifs prennent en compte ses attentes, ses besoins, ses capacités, ses ressources et ses potentialités, mais aussi ses difficultés et son environnement.
• La personne participe à la définition de son accompagnement. Les recommandations professionnelles approfondissent cette participation dans une logique de co-construction et, selon les situations, de négociation des objectifs.
• Plusieurs objectifs peuvent être articulés ou priorisés en fonction de la situation, et ils peuvent évoluer au cours de l’accompagnement.
• Un objectif n’est pas une action : l’objectif donne une direction ; l’action correspond à ce qui sera concrètement mis en œuvre pour poursuivre cet objectif.
• La progression reste donc : comprendre la situation → définir les objectifs → déterminer les actions et les moyens.